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哺乳期会怀孕吗?

很多女性都有一个误解,以为产后月经没有恢复就不可能怀孕,其实不然,只要恢复排卵,就有可能怀孕。

剖宫产后再次妊娠位置异常、子宫破裂、胎盘前置、胎盘粘连、出血等并发症的几率增加。

如剖宫产的次数增多和两次妊娠间隔过短,上述风险还会进一步增大。

剖宫产后,孕囊着床在瘢痕处机率很高,人流危险和死亡率是一般人流的几十倍。

研究发现,剖宫产术后半年内妊娠时,大多数疤痕为纤维结缔组织,平滑肌纤维变性。半年至1年时,子宫切口处开始有嫩肉芽组织和普遍增长的纤维组织,平滑肌细胞间有广泛的嫩结缔组织,其间有众多的纤维母细胞、淋巴细胞。

而在术后2-3年时,子宫瘢痕肌肉化的程度达最佳状态。

但随着时间的延长,子宫疤痕肌肉化的程度反而越来越差,并且逐渐退化,瘢痕组织失去原结构,失去弹性,故剖宫产后再生二胎不宜间隔太短或太长。

最好选择在术后2-3年,因为这是子宫切口愈合的最佳时期。

哺乳期妇女应如何选择安全、有效、适合自己的避孕方式呢?

1.避孕套

避孕套是哺乳期妇女的最佳避孕方式。

避孕套每次性交时均应全程、正确使用才能达到有效避孕,部分产后妇女难以长久坚持,所以推荐避孕套作为产后过度时期的避孕方式

如时机成熟,应及时调整为其他安全、高效、长期的避孕方式。

2.皮下埋植剂

为单一孕激素避孕,不影响乳汁分泌,是一种长效、可逆的避孕方式,具有高效、简便、安全的优点,埋植于皮下,不易被触及并不影响外观以及日常生活。

目前国内剂型避孕效果可维持3年

湖南医聊特约问答作者:湖南省职业病防治院 妇科门诊 皮阿敏

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